艾滋病毒特警队生活的一天

“特警队”一词引发了训练有素的警察处理最危险情况的图像。

但是这个特警队的成员没有执法背景。他们的弹药不是战术武器，而是知识。他们正在与之抗争的敌人不是银行抢劫犯，而是另一种反派：肯尼亚的艾滋病毒感染率很高，其中超过三分之一以上150万人感染没有意识到其艾滋病毒状况。

特警队是Ampath（提供医疗保健访问权的学术模型），MOI大学医学院，MOI教学和转诊医院（均位于肯尼亚西部）与印第安纳大学领导的北美学术保健中心联盟之间的合作伙伴关系。

自2001年以来，总部位于肯尼亚的Eldoret集团一直在解决该国的艾滋病毒/艾滋病危机方面发挥了作用。截至2016年，该合作伙伴关系已达到150万人，并将受护理人员的艾滋病毒阳性人群的百分比从2014年的93.8％增加到2016年的99.3％。

他们的永久家庭咨询和测试（PHCT）计划（包括新的特警团队）将社区卫生工作者培训为艾滋病毒测试服务提供者，能够向高偏见社区提供挨家挨户的室内测试和咨询。

梅根说：“通过典型的家庭测试计划，您有一群人团队涵盖了大型的门到门咨询和测试，一旦到达了所有人，他们便进入了下一个集水区。”J. Miller，印第安纳大学全球健康中心副主任，Ampath的发展与传播总监。狗万正网地址

“这可能是有问题的，因为人们并不总是接受诊断；他们不一定要去诊所或照顾自己，因此连锁和保留率可能会受到影响。借助PHCT，我们将辅导员分配给特定地区，不仅要测试，而且留在该地区，以确保他们获得所需的资源和治疗。”米勒说。

扩大

这种较慢，更全面的方法具有许多优势，但是从逻辑上讲，这意味着一个团队只能每三年进入一个家庭。在高阳性地区，这三年的差距可能意味着新的婴儿被构想并出生于母亲到孩子传播的危险，并且人们新近感染了这种疾病，并在没有干预的情况下患上了严重的病情。

当联合国联合国艾滋病毒/艾滋病计划（UNAIDS）为其雄心勃勃90-90-90目标今年1月 - 一项宣告，目的是全世界90％的艾滋病毒感染者知道自己的艾滋病毒状况，接受抗病毒药疗法并在2020年实现病毒抑制 - Ampath知道他们需要加快速度。

米勒说：“我们意识到，通过专门专门针对高额潜在地区，我们可以将较大的辅导员放在较小的人口区域中，并更快地到达家庭。”“尽管一些团队将继续前往下一个领域，但他们总是留下成员留在每个社区，将患者与诊所联系以进行治疗，并确保满足社区的需求。”

有了适当的计划和包括Abbvie基金会在内的资助者的支持，Ampath Swat团队诞生了。

广泛的培训

特警队由60名辅导员组成，这些辅导员是从社区的一组志愿者卫生工作者中选出的。“我们会见我们集水区的乡村长老，县行政管理和领导团队，他们有助于确定在社区中受到尊重和信任的人以填补这些角色，”工作的医生顾问Shamim M. Ali M.D.说。与特警队的国内。

一旦选择了辅导员公共卫生专家Samson Ndege博士。该培训包括如何管理快速艾滋病毒测试并提供有关预防艾滋病毒和治疗的咨询。成功完成培训后，辅导员将被分配到一个地区，并有一名辅导员主管，他们协助他们遇到的任何问题。

还对辅导员进行了培训，可以使用手持电子设备，使他们能够收集数据以进行分析和支持联系。Ampath的电子病历系统现在拥有非洲最大的临床数据存储库，并且活跃于全球40多个国家 /地区。

进去

在特警队涌入一个新区域之前，Ampath与社区领导人合作，安排乡村会议或特别活动，以提高人们对辅导员到来的认识。They make sure to stress that the home visits aren’t just about HIV – the counselors also screen for tuberculosis and malaria, assess immunization status and deworming of children, talk to pregnant women about attending antenatal groups, and more – which reduces stigma and makes the community welcome the knock on the door, not fear it.

“我们不仅专注于艾滋病毒，还要关注家庭的整体健康；社区的整体健康状况。”阿里说。

三到四名辅导员被分配到一个特定的村庄。每天早晨，团队都会开会，以决定要针对的高阳性区域内哪些家庭；每位辅导员每天负责四个家庭。在这些家庭中的每个家庭中，特警团队顾问将提供家庭测试服务，并收集必要的数据。他们也可能会遭受先前访问的家庭的摇摆，以确保那些对艾滋病毒呈阳性的人成功地与护理联系在一起。

特警团队嵌入了社区中，这使他们能够适应特定的需求或挑战，这是Ampath使命的核心。米勒说：“当我们开始九或10年前，门到门测试模型是非常新的。”“多年来，我们已经改变了我们的方法，真正创新，并且在事情进展不顺利和调整时也接受。”

成功的任务

晚上，特警队再次聚在一起，评估他们所完成的工作，并为第二天做准备。在一两个月内，他们将完成目标测试。有些会继续前往下一个区域，另一些则将留在后面。这样，如果有人未能出席诊所任命，辅导员可以游荡以找出原因。

正是这些个人互动导致了Ampath在特警队集水区的98.8％的接受率。这是一个使雄心勃勃的联合国艾滋病发展目标似乎触及的人物，并带来了击败坏人的希望 - 就像另一种特警队一样。