2016年10月14日/所有故事

当获得医疗保健的机会有限时,请求助于帮助者

解决墨西哥农村卫生不平等的办法可能是街头巷尾的邻居。了解赋予公民权力如何带来更健康的社区。

当阿德莱达·洛佩兹拜访她的邻居时,这不仅仅是一个社交电话。

她可能会检查一位邻居的血压,并确认另一位邻居正在使用有效的吸入器控制哮喘。在任何一天,你都可以看到她与一位母亲谈论她女儿的癫痫病,或者向一位两个孩子的祖父展示如何监测他的血糖。

洛佩兹居住的墨西哥恰帕斯州是该国最贫穷的州,四分之三的居民生活在国家贫困线以下。这些社区是孤立的,分散在热带雨林覆盖的山脉上,只有在六个月的雨季经常无法通行的土路才能连接起来。

“他们用电有限,没有手机,很少或根本没有互联网,”他说丹帕拉祖洛斯,医学博士,墨西哥非营利医疗机构的联合创始人萨卢德公司。“每个城镇就像雨林海洋中的一个岛屿。”

墨西哥政府保证全民享有医疗保健,但实际上,“向偏远农村地区提供医疗保健非常困难,”Palazuelos说。“很难让医生来这里,很难让药物进来,也很难让病人出院。”

虽然洛佩兹负责村里的健康,但她不是医生、护士或药剂师。她是80名社区卫生工作者中的一员,他们都是女性,是社区卫生新概念的支柱.她可能只是农村人口面临的健康不平等的解毒剂。

把最好的给最好的

农村初级保健问题是一个全球性的非营利保健问题健康伙伴一直致力于解决问题。为此,他们成立了姐妹组织萨卢德公司2011年在墨西哥。

他说:“无论是解决孕产妇死亡、儿童生存还是慢性病管理问题,我们都希望确保墨西哥最贫困的公民获得与墨西哥城拥有最佳资源的人一样好的医疗保健。”加里·戈特利布,医学博士,卫生部首席执行官合伙人。

健康合作伙伴招募一年级医生为该项目提供工作人员萨卢德公司墨西哥政府要求从医学院毕业后,在其社会服务年期间开设诊所。

这些新成立的医生由来自卫生合作伙伴、波士顿布里格姆妇女医院和哈佛医学院的经验丰富的医生和教授进行监督和指导,这提高了医疗质量,有助于使农村岗位更具吸引力。

配备了一队精力充沛、敬业的年轻医生和来自阿布维基金会,Partners in Health正在其社区卫生工作者计划中增加四个新诊所,将其从Sierra Madre de Chiapas山脉的六个村庄扩大到十个村庄。

但“秘密酱汁”的萨卢德公司戈特利布说,成功在于像洛佩兹这样的社区卫生工作者的参与阿康帕尼安特斯因为他们陪伴患者进行医疗保健之旅。

社区卫生工作者Guadalupe López Santizo于9月15日访问了墨西哥恰帕斯的Humberto Velázquez的家
2015年9月6日(亚伦·莱文森/健康伙伴合影)

旧观念,新方法

社区卫生工作者已经存在了几十年,最早是由中国赤脚医生–农民接受了有限的医疗培训,并被送回农村社区,为邻居提供健康教育和非常基本的护理。

今天,由于许多发展中国家医生严重短缺,社区卫生工作者项目通常侧重于将以前由医生或护士完成的任务(如接种疫苗)转移到当地准专业人员。

Palazuelos说:“今天我们看到许多社区卫生工作者项目都是这样运行的,而且非常成功。”。

萨卢德公司然而,采取了一种不同的方法,培训社区卫生工作者,使其与医生、护士、药剂师和社会工作者一起成为护理交付团队中不可或缺的专业成员。

将社区重新纳入社区卫生

社区卫生工作者产生了显著的影响,特别是在慢性病方面萨卢德公司在恰帕斯的诊所里,73%的高血压患者的血压得到了控制,而全国只有50%,50%的糖尿病患者的血糖水平得到了控制,而全国只有25%。

这些都是重要的统计数字,特别是考虑到发展中国家面临的环境和社会挑战时阿康帕尼安特斯恰帕斯。

这个萨卢德公司该团队正在进行一项严格的临床研究,以证明社区卫生工作者的存在帮助更多患者坚持医生的治疗计划,从而改善健康状况。积极的结果可能有助于鼓励一种新的社区卫生方法,这种方法远远超出了获得护理的机会低于标准的地区。

“我们相信这种社区卫生工作者模式不仅仅是(资源贫乏社区)的解决方案,”Palazuelos说,“由社区卫生工作者作为多学科团队的一部分的初级保健计划是一种令人难以置信的结构……这只是提供保健的更好方式。”

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玛丽·凯瑟琳·斯蒂尔
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