追求步入婚姻殿堂的价值

当他的祖父摔断了他的臀部时，Brett Pinsky质疑修理它的价值。

品斯基是艾伯维(AbbVie)的健康经济学和成果研究员，在工作中，他会计算不同医疗决策的价值。在专业层面上，他知道如何权衡病人的经验，以及更多关于风险和好处的静态信息，他最初认为髋关节手术可能不符合他祖父的最佳利益。

“我的祖父患有老年痴呆症，髋骨骨折时，他的预期寿命只有三个月左右，”他说。“我想，如果手术不会延长他的生命，也不会让他重新行走，那么最好不要让他接受手术，而是通过药物让他感到舒服。”

但后来，他的祖父的痴呆症是如何影响这种情况的，因为他不记得突破他的臀部，他的祖父一直试图站起来，导致他可怕的痛苦 - 毕竟是更好的选择更好的选择。

“至少当他去起床时，痛苦不是从骨折，而是术后僵硬和酸痛，”神灵说。“这是数字的非形际的性质，而不是了解现实生活中发生的事情。它改变了值方程。“

而股权通常不是个人,平斯基是每天面对这些复杂的方程式——和理解病人的实际经验就像他的祖父是一个必须考虑的几个基本组件如果医疗干预的真正价值是被定义。

价值和病人的经验

通常通过数学方程来评估价值，但我们大多数人都很难看出，非人际的数学绝对是如何充分告知情绪驱动的生命和死亡的决策。

例如，你会在几个月的生活中提出多少美元的金额，让你允许你的女儿走向过道？

无论我们是在思考生命中的重大里程碑还是日常活动，健康经济学和成果研究(HEOR)都需要仔细考虑这些时刻的价值。

“对一个病人来说，能够自己做早餐或使用卫生间意味着什么?”我们需要用一种有意义的方式来量化，而不仅仅是金钱和金钱，”Joette Gdovin Bergeson博士说。“但是5个点的改善对病人来说意味着什么呢?”我们如何从数学角度来看待这个问题，如何从价值角度来讨论这个问题?”

尽管是受数据驱动的科学家，因此不太可能承认这一点，但可以认为，高等教育或高等教育的专业人士使用哲学和社会学的阴影来为他们的计算添加背景。

即使是用一个看似清晰的工具实用的方法这是一种在临床试验中经常使用的生活质量评估方法，了解数据的人性化是至关重要的。

患者被要求对治疗不良事件的耐受性进行评分，评分范围从0到1。然而，由于不同的病人可能产生不同的结果，测量效用可能是棘手的。

“如果我是一名奥运会运动员，我的生活围绕着跑步，我可能会把严重的膝盖疼痛列为0.3，这意味着非常虚弱。但是，假设这个人是小提琴家，可以坐在椅子上做他们喜欢的事情。对他们来说，这仍然是一个可怕的负担，但他们可能会认为它不那么使人衰弱。不同的人有不同的价值观。”

常见分母

一直以来，对药物的评价主要是基于安全性和有效性。然而，随着测量患者体验成为价值拼图中越来越重要的一块，HEOR领域也变得不可或缺。

“我们可以看看病人对药物的反应率，这从临床和科学的角度来看很重要，”Bergeson说。

但这对病人来说意味着什么呢?它能让病人感觉更好，让他们成为社会的一员，或者回去工作吗?好让他们看孙子的学校演出吗?这些时刻——这些是我们试图从患者报告的角度量化的事情。”

测量患者体验涉及将患者报告结果(PROs)——直接来自患者的健康数据——与临床数据进行配对。

例如，一个病人的临床数据显示肿胀有三点，统计学上显著的减轻可能被认为是积极的结果。

平斯基说:“然而，如果这三个点使病人从病情恶化到病情恶化，尽管在统计学上有显著意义，但对病人来说可能没有那么有意义。”

大局

HEOR寻找整体的好处，检查大量的患者群体来评估价值。

“我们使用临床试验数据和真实世界的证据确定药物的价值”,王说。“这需要从病人、医生和付款人那里获得对关键问题的洞察力。”

以平斯基的祖父髋骨骨折经历为例。

如果平斯基做过经济分析，他就很难向付款人证明髋关节手术是有成本效益的。但是，在确定干预措施的价值时，显然要考虑的因素不止是成本效益，而认识到这些因素是HEOR最擅长的。

“最终，我们的目标是展示患者的生活如何变得更好，”王说。“说到底，理解一种药物的价值在于病人的旅程，他们的故事。”