2019年4月3日所有故事

丙型肝炎病毒微量清除:注射药物人群的整体护理方法

在德国,一个强大的转诊网络使注射吸毒者能够专注于丙肝治疗。

项目加团体咨询会议。

认识到独特的需要

这个故事是一系列强调世界各地丙型肝炎微消除的故事中的第一个。我们聚焦不同国家的项目,展示在不懈追求消除丙型肝炎的过程中所获得的经验、面临的挑战和取得的成功。

当克里斯托夫·哈根洛赫第一次见到使用静脉注射毒品的女性斯蒂芬妮时,她处于最底层。2014年,当他们在德国斯图加特的一家戒毒治疗中心共进午餐时,斯蒂芬妮公开了她所面临的挑战。她对海洛因上瘾。她女儿不愿和她说话。她无家可归。此外,她还患有丙型肝炎。

当时,艾伯维德国公司(AbbVie Germany)的卫生经济学家哈根洛彻(Hagenlocher)正在全国各地与患者和护理人员交谈,寻找解决公共卫生挑战的方法,即在注射吸毒者中治疗丙型肝炎。当他听Stefanie的时候,他听到了一个熟悉的故事。和许多其他病人一样,她陷入了一系列社会、经济和健康方面的挑战之中,所以她很难集中精力治疗这种疾病。

Christoph Hagenlocher在德国的一次政治活动上发表讲话,Project Plus合作伙伴在会上向政界人士介绍了他们的工作。

他意识到仅仅治疗像Stefanie这样的传染性肝病是不够的,但他开始对可能的情况有了一个想法。

“我很清楚,我们必须做一些特别的事情来帮助那些在生命的关键时刻注射药物的人,以便有一天他们能够优先考虑丙型肝炎的治疗,”Hagenlocher说。

几年后,在斯图加特许多不同个人和社区组织的支持下,斯蒂芬妮找到了前进的道路。她加入了一个新成立的多层次支持网络,名为项目加她的毒瘾得到了帮助,建立了社会支持,并找到了居住的地方。

然后,现在她已经准备好了,她得到了治疗丙型肝炎的帮助。

寻找帮助注射毒品的人的方法

估计全世界有7100万人感染丙型肝炎病毒。1.静脉注射毒品是感染的主要危险因素,1.但是,注射毒品的人通常会感到不舒服,寻求医疗护理,或者专注于其他优先事项,比如克服上瘾或找工作,哈格洛彻说。

印刷机活动,通过Project Plus提供的许多此类产品之一。

为了了解在注射吸毒者中治疗丙型肝炎的挑战,哈根洛彻跟踪观察了位于斯图加特的慈善机构明爱(Caritas)的工作人员,该机构帮助人们克服毒瘾。明爱不仅是帮助成瘾者的日常目的地,而且还可以得到工作申请、烹饪课程、运动和看电影的帮助。这些日常活动有助于提供结构和规律,这样Stefanie这样的客户就有时间思考他们想要解决的其他挑战,比如丙型肝炎。

但哈根洛彻意识到,一旦人们准备好应对自己的感染,就只有少数咨询师能在博爱会(Caritas)或街头与患者接触,而接受过治疗有毒瘾的丙型肝炎患者培训的医疗服务提供者也很少。

然后是第二个闪光时刻:需要在咨询师和治疗者之间建立一个更积极的转诊网络。黑根罗彻又开始工作了。

加强级联护理

在其他城市实施了PLUS项目,作为一个转诊网络,将咨询人员与愿意并有能力为边缘化丙型肝炎患者提供治疗的参与的卫生保健提供者联系起来。

在路德维希港,PLUS项目帮助卫生保健提供者知道应该把病人送到哪里接受治疗,以及应该执行什么诊断程序,这些以前都是提供者必须自己搞清楚的。

其中一个提供者是Jörg Fränznik,一个与治疗中心以外的人进行互动的社会工作者。他认为Plus项目创造了一个可持续的支持系统,取代了以前的临时项目。

“多亏了这个倡议,我和其他提供支持的伙伴关系更好了,因为我们一直在为这个共同的事业而努力。这是一个真正的改善和宽慰,”他表示。

Christoph Haglenlocher(左)正在为“加计划”(Project Plus)募捐,该计划是德国的一个丙肝治疗网络。

Petra Pflaum医生通过她在路德维希港的社区实践,是转诊网络的一部分。她说:“在PLUS项目之前,治疗我的hcv感染患者是一个相当大的挑战,因为没有结构或网络,我对治疗了解不够。”“我现在可以更有效、更全面地治疗我的病人,这是一种很棒的感觉。”

哈根洛彻说,自2018年以来,该项目已扩展到8个城市,目前正在就扩大到另外8个城市进行谈判。PLUS项目开始时有望帮助1000名患者。他说,现在这个数字有可能达到2.8万。

成为他人的榜样

Stefanie是第一批通过PLUS项目开始康复的人之一,她现在已经摆脱了丙型肝炎。她有一份工作,和女儿的关系很好,还有自己的公寓。

最近,当Project PLUS举办了一场大型活动来为他们的工作争取支持时,她爬上了讲台,讲述了她的故事,并感谢了这个网络,希望激励那些成瘾的人去得到治疗——同样重要的是,激励其他人去帮助提供治疗。

“她是我们的榜样,”哈根洛彻说。“当你看到几年前遇到的苦苦挣扎的病人,看到他们现在是多么强大,你真的很激动。”

虽然帮助Stefanie这样的人感觉很好,但Hagenlocher期待未来不再需要这样的项目和活动。

他说:“我们的主要目标是将我们开发的支柱纳入正常护理服务。”。“我们希望将这些经验纳入护理标准,这样就不再需要Project PLUS了。”

PLUS项目是一个新概念的例子,被称为微消除,它有潜力打破社会障碍,使消除困难。艾伯维估计支持300人micro-elimination项目希望从有效的方法中学习,并在其他地方复制这种成功,以帮助实现2030年的消除目标。

媒体调查

大卫Freundel
电子邮件:david.freundel@abbvie.com
电话:+ 1847 -937-4522

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