病毒不能被治愈。
这就是Andreas Pangerl医学院教授的。
“教条,这是不可能的,”Pangerl说,高级医学主任,AbbVie肝脏病学。“没有一个专门治疗病毒性疾病的例子。我们可以通过接种疫苗预防一些,比如天花和小儿麻痹症,试图刺激免疫系统,但是当它来到专门治疗病毒性疾病没有选择…甚至在乙肝病毒或艾滋病毒,当你去治疗,病毒可能会回来。”
但他坐在这里,讨论什么需要消除病毒性疾病,丙型肝炎病毒(HCV),在全球范围内。
Pangerl目睹了丙肝病毒的进化,事件发生在不可思议的短时间跨度。大约30年前,研究人员首次发现丙型肝炎病毒,大多数疾病可以实现病毒感染者治疗,*和世界卫生组织已经制定了一个目标消除丙肝病毒作为2030年的公共卫生威胁——不到十二年从现在。
殴打一个病毒的科学成就在自己的游戏中(仅在30年,不)是足够的值得庆祝。然而对于那些试图消除丙肝病毒,旅途才刚刚开始。因为老医学院教条部分是这样:也许*毕竟病毒是可以治愈的,但他们不容易消除。
从表面上看,消除看似很简单的问题。有一个已知的疾病,一个简单的方法来诊断和有效的治疗方法。
但丙肝病毒可以无症状多年。世界各地的公共卫生运动有效地达到患者的一些人口统计数据(例如,在美国,活动针对“婴儿潮”一代已经帮助减少美国老年人的疾病),但是现在,病毒在监狱人口不成比例地影响人们和那些吸毒的人。9、10换句话说,丙肝病毒是一个不知道,感染人口可能没有访问或医疗机构的信任。
“我们必须认识到,很多人的特权照顾生活在社会的边缘,”说Brian博士康威在加拿大温哥华,一个传染病专家。”很多人都感染了丙肝病毒可能会看新闻,看到一个广告测试并得到治疗,将如何应对它。但是有很多人不适合模具,可能数以百万计的吸毒者感染丙型肝炎,为谁需要一个不同的方法。我们需要达到他们。”
让这些更难采收病人诊断和治疗需要开箱即用的以为娶了公共卫生、社会学、物流和医药。
“现在,我们可以认真的谈谈消除,“Pangerl说。”,但这意味着我们集体科学意识需要从报告的临床数据继续消除的挑战。”
做药的第一步是找到一个目标:你必须了解疾病的分子机制,然后寻找一种方法来干预过程。
上发挥自己的作用路径消除丙肝病毒,AbbVie卫生经济学和成果研究(HEOR)科学家正在寻找自己的目标——如何找到“失踪的数百万人没有得到诊断或治疗的丙肝病毒感染。
即使测试工作是成功的,这些检测呈阳性并不总是得到治疗,由于系统性和心理社会障碍。所以史蒂文马克思,导演,HEOR AbbVie和他的团队寻找一种方法来更好地理解如果失踪的数百万人失踪,还是没有得到他们所需要的护理。
“在美国,我们有有限的信息从地理角度看有多少人被测试和治疗,”马克思说。“数据我们做了不同的州的;很多过时的,最近在一些地区爆发。”
看数据收集超过1700万人测试实验报告的丙肝病毒在美国,马克思的研究小组开始开发一个系统,可以确定口袋未经治疗的患者的3位数的邮政编码。
“使用机器学习,我们想出了一个预测,有很高的概率,病人被测试是否已经收到保健,”马克思说。“我们想要收集这些数据的一种方式和与丙肝病毒社区分享结果…这些信息不仅可以帮助识别需要改进的级联在特定领域,但它也可以帮助澄清“好是什么样子”,和“优秀在哪里”达到我国缺少数百万。”
了解更多:访问MappingHepC.com
自世界各地的卫生系统面临不同的挑战,可能没有一个放之四海而皆准的策略,可能导致全球消除。发现复制策略,跨种群具有类似特征的工作可能有帮助,Pangerl说。
“什么工作以及消除策略在美国监狱可能不适合在德国的一个收容所,”他解释说。“假设有人监狱人口在不同的国家可以看到,美国监狱成功接近他们的问题,然后,他们可以看看是和复制它。”
这是背后的哲学论点micro-elimination的概念,在努力对待每一个人的生活与丙肝病毒更小、更有针对性的团体。好像不是最快的方式实现2030年的目标,但是我们希望的是,这种类型的定制方法可能使公共卫生专家应对社会壁垒让消除困难。换句话说,它不仅仅是消除丙肝病毒,但如何在一个可持续的、可伸缩的方式。
帮助实现这一目标,AbbVie推出几个micro-elimination世界各地的项目,资金和消除丙型肝炎在较小的设置,与其它地方复制的目标。
“消除疾病当然是医学领域的一个令人难以置信的目标;这是公共卫生的顶峰。但想到一个病人,对我来说,是非常重要的,”Pangerl说。“这不仅仅是一个数字。要改变这一个额外的生活。”
*在丙肝病毒,治愈意味着病毒检测不到完成治疗后12周或更多。这也被称为一个“持续的病毒学反应”,或SVR。(资料来源:美国退伍军人事务部)
