追逐走道的价值

当他的祖父打破臀部时，布雷特·平斯基（Brett Pinsky）质疑修复它的价值。

在工作中，Abbvie的健康经济学和成果研究员Pinsky计算了不同医疗决策的价值。在专业的层面上，他知道如何权衡患者的经验以及有关风险和福利的更多静态信息，他最初认为髋关节手术可能不符合祖父的最大利益。

他说：“我的祖父有阿尔茨海默氏症，当时他摔断了臀部，他的寿命只有三个月左右。”“我认为最好不要在没有有意义的延长他的生活或让他再次走路的情况下不接受手术，而是让他对药物感到满意。”

但是，随后，皮恩斯基（Pinsky）考虑了祖父的痴呆症如何影响这种情况：因为他不记得他臀部打破臀部，所以祖父一直试图站起来，造成了痛苦的痛苦 - 毕竟使手术成为更好的选择。

Pinsky说：“至少在他起床时，痛苦不是从移动骨折的骨头，而是术后僵硬和酸痛。”“这是数字的非个人性质，而不是了解现实生活中发生的事情。它更改了值方程。”

While the stakes aren’t usually this personal, Pinsky is faced with these complex equations every day – and understanding the real-world experience of patients like his grandfather is one of several essential components that must be taken into account if the true value of a medical intervention is to be defined.

价值和患者体验

价值通常是通过数学方程式评估的，但是我们大多数人很难看到数学的非个人绝对能力如何充分地为情感驱动的关于生与死的决定。

例如，您会再花几个月的时间来花几个月的钱，这会让您可以将女儿带走过道？

无论我们是在考虑生活的主要里程碑还是平凡的日常活动，健康经济学和结果研究（HEOR）都需要仔细考虑这些时刻的价值。

“能够自己做早餐或自己使用浴室对患者意味着什么？我们需要以有意义的方式量化这一点，而不仅仅是美元和美分。“但是，五点改进对患者意味着什么？我们如何从数学上看待这一观点，如何从价值角度谈论这一点？”

尽管是数据驱动的科学家，因此不太可能承认这一点，但可以说heor专业人员使用哲学和社会学的阴影来为其计算增加背景。

即使有一个看似清晰的工具实用方法，一种评估经常在临床试验中使用的生活质量的测量值，了解数据的人脸至关重要。

要求患者使用零对1的比例对治疗不良事件的容忍度进行评分。但是，测量公用事业可能很棘手，因为不同的患者可能会产生不同的结果。

“如果我是一名奥林匹克运动员，并且我的生活围绕跑步，我可能会将严重的膝盖疼痛评为0.3，这意味着高度衰弱。但是，假设这个人是小提琴家，可以在他们做的时候坐在椅子上，也可以坐在椅子上。对于他们来说，这仍然是一个可怕的负担，但他们的评分可能会降低。不同的人有不同的价值观。”美国免疫学 - 胃肠病学负责人Anthony Wang说。

不常见的分母

药物一直以安全性和功效为主。但是，随着测量患者的经验已成为价值难题中越来越重要的一部分，Heor领域已成为不可或缺的一部分。

伯格森说：“我们可以查看患者对药物的反应率是多少，从临床，科学的角度来看，这很重要。”

“但是这对患者意味着什么？它会让患者感觉好些，以便他们可以成为社会的成员或重新上班？这样他们可以看到孙子的学校戏剧？这些时刻 - 这些是我们试图从患者报告的角度量化的事情。”

衡量患者的经验涉及与患者报告的结果（PRO）配对 - 直接来自患者的健康状况的数据与临床数据。

例如，临床数据显示三分，统计学上显着减少的患者可能被认为是积极的结果。

Pinsky说：“但是，如果这三点正如他们的专业人士所衡量的那样使患者从坏事中降低到仍然不好，那么尽管对患者具有统计学意义，但它可能并不那么有意义。”

大局

Heor寻找整体的好处，检查大量患者人群以评估价值。

“我们使用临床试验数据以及现实世界的证据来确定药物的价值，”王说。“这需要从患者，医生和付款人那里获得有关关键问题的见解。”

在祖父的臀部断裂的情况下，请带着Pinsky的经验。

如果他进行了经济分析，Pinsky将很难表明付款人表明髋关节手术将具有成本效益。但是，与仅成本效益相比，在定义干预措施的价值方面显然要考虑的因素要多，并且认识到这些因素是Heor最擅长的。

王说：“最终，我们的目标是展示如何改变患者的生活。”“归根结底，了解药物的价值与患者的旅程和故事有关。”