当Beth Dere在怀上第一个孩子时患上严重的先兆子痫时，她的医生给她开了控制血压的药。九个月后，美国堪萨斯州的Overland Park的老师看到她的数字恢复正常，非常激动，事实上她决定停止服药。
当她觉得恶心到要去看医生的时候，她的血压已经高得危险了。她说:“我只是觉得自己好多了。”“当然，我现在知道这是因为药物发挥了作用，但当时我认为自己已经足够健康，可以停止服药。”
德里并不孤单。大概50%的慢性病患者不服用处方药按照指示，要么过早停止用药，以与处方不同的方式服用，要么从一开始就不按处方配药。这被定义为药物不依从性，这是一个成本问题美国每年有125000人丧生，2890亿美元．
整个医疗保健行业，从医生到保险公司再到制药公司，都认为这是一个巨大的问题。在什么地方没有达成一致为什么药物不依从的原因：为什么？人们不遵医嘱服药吗?
不遵守协议背后的原因多种多样，层次繁多，这使它成为一个复杂的问题。不愉快的副作用，交通不便，抑郁，健忘，服用太多不同的药物，文化和语言障碍全部都显示出来了减少患者按指示服药的可能性。
使问题更加复杂的是，大量不按指示服药的患者选择不服药，就像德里一样。
有时做出这些决定是因为缺乏“健康素养”（即获取、理解和处理足够健康信息的能力）。但是伊利诺伊州芝加哥拉什大学医学中心内科医学系副教授玛丽·布朗博士说，“我们不能让患者承担理解我们希望他们理解的内容的负担……制药行业、医院、医疗服务提供商……我们应该以可以理解的方式提供信息，而不是责怪患者。”
布朗博士，他有写了几篇文章他说，开处方的医生不仅应该向患者提出正确的问题，而且还应该注意如何他们会提出要求。
她解释说：“像问患者‘你有什么问题吗？’这样简单的问题——乍一看，这看起来像是一个真正深思熟虑的护理评估，你已经传达了你需要传达的内容。”。“但由于问题的结构……对患者来说，听起来可能像是做如果你有问题，你就不够聪明。”
相反，她建议护理人员问“你有什么问题”，这意味着患者应该有一些问题并开始对话。
理解为什么以及如何服药并不意味着很容易做到。对于那些患有慢性病的人来说，在你的余生中每天服用一粒或20粒药丸可能会对你的情绪、身体、社会和经济造成影响。
患者服用的药物越多，就越有可能不按照指示全部服用。复杂的药物治疗方案也是如此。更新、更容易的药物输送系统是一个行业目标，但当你试图治疗一种复杂的慢性疾病时，并不总是有一个更容易的选择。
为了帮助解决这两个问题，创建了患者计划，为慢性病患者提供教育和支持。
”（这些计划）旨在帮助患者……帮助他们了解期望的内容以及如何正确使用药物，不仅了解物理和程序上的障碍，还了解开始新的长期治疗时遇到的心理障碍，”高级主任David L.Van Brunt博士说，卫生经济学和成果研究，免疫学。他的团队研究了这类患者计划对AbbVie的影响。
科技公司一直在追随病人坚持治疗的潮流，为这个普遍存在的问题提供诸如药物提醒应用等高科技解决方案。但正如布朗所指出的，“当绝大多数(人)因为自己选择不服药而不服药时，应用程序并不能解决问题。”
布朗说，这些患者可能会犹豫是否承认他们没有按指示用药，因为他们可能想要取悦医生或避免受到警告。她敦促医生在真相大白时表现出尊重和感激。“感谢他们的诚实;告诉他们，很多病人不吃药，然后说，‘让我们谈谈为什么。’如果你和10个病人交谈，你会听到10个不同的理由。”
这10个或更多的原因不可能在一夜之间全部解决，但毫无疑问它们必须解决。不服药的后果是可怕的；例如，高血压患者住院或过早死亡的可能性是正常人的5.4倍。大约75%的成年人在某种程度上是不信教的，这意味着很多人会患上不必要的疾病。掌握药物依从性是至关重要的第一步。
“药物不遵守的问题不会消失，”MPA的Joette Gdovin Bergeson博士说，副总裁，神经科学，肿瘤学，健康经济学和结果研究. “这是我们作为一家公司（和社会）必须致力于的事情，确保患者拥有服用药物所需的一切，并帮助防止疾病变得更严重。”
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