在大流行中寻找希望：与两种丙型肝炎专家的对话

如果必要性是发明之母，那么过去一年都会由于Covid-19大流行而提供了一系列新的解决方案。这些创新揭示了关于如何提供更高效的护理的更清晰的图表，一些专家认为这些创新在这里留下来。

对于努力消除丙型肝炎病毒（HCV）1的前线的人，它启发了创造性的问题解决，以达到全世界的估计7100万人感染HCV。

对于这些人来说，特别是那些对社会边缘的人，大流行的涟漪效应为寻找护理创造了更多的挑战。因此，远程医疗已成为主流。测试大量人民的新方法已经出现，并且有乐观态度达到世界卫生组织的目标，以便在2030年消除HCV。

丙克尔半阶，乙型肝炎信托公司首席执行官，在法国巴黎的肝脏科钦肝脏科钦肝脏单位负责人和斯坦尼斯拉博士博士一直致力于教育，测试和治疗HCV患者帮助维持势头消除疾病。他们最近遇到了在大流行，新的提供护理方式中学到的经验教训，以及为什么他们乐观消除HCV。

对于患有HCV的人，大流行的最大挑战是什么？

雷切尔半德：我们在Covid-19大流行期间看到的最大问题是我们作为患者倡导集团的工作已经减少了对测试的获取，特别是对于已经在医疗保健系统之外的人。例如，在我们与在英国体验无家可归的人的工作中，这一直在挑战，但我们也看到了有关提供可能成为未来型号的测试的创新思考。

在大流行期间，一项政府倡议开设了将众多经历无家可归者的人民的酒店。我们设法在伦敦开始做得很快的显着事物之一是获得所有正在努力消除HCV的不同机构作为一个团队，以便为整个酒店提供测试。

Pol博士：在我工作的地方，在大流行期间，我们在一年前的同期减少了50％的治疗患者人数。如此明显，我们对患者的治疗获得了显着下降。这是2020年的整年仍然存在，我们仍然看到2021年的相同趋势。

大多数优先患者，例如肝硬化或肝硬化并发症的患者，仍然是因为他们在医院。但由于Covid-19感染的风险，很多患者因患者而担心来到医院，所以他们主要留在家里。如此清楚，筛查和治疗下降。

可以做些什么来解决许多HCV患者在大流行期间访问他们的医生的关注或混乱？

Pol博士：我认为教育仍然是关键。对患有严重基础肝病（即广泛纤维化）的患者进行监测和随访至关重要，但由于许多患者不敢来医院，我们发现诊断出现延误。我们知道，即使延迟三个月，也会对肝癌的治疗产生重大影响。

我们还需要重新教育医疗保健提供者关于检测和治疗HCV的重要性。这是一般从业者和在静脉注射药物，移民，囚犯和其他风险群体的患者的社区环境中工作的医疗服务提供者所需的。消息随着时间的推移丢失，因此我们需要重新教育医疗保健社区，了解今天可能的诊断和治疗。

哈尔福德：需要对一些更广泛的教育进行投资。我们与边缘化社区合作的大多数人，我们知道他们在哪里。所以它是关于回去，重新教育它们，并重申关于测试和治疗的重要性的信息。

我认为这是一种积极主动的合作关系，将信息反馈给社区。我们一直在做的事情之一就是鼓励人们回来重新教育他们。我们一直在做整个测试活动，每周有几天，我们和我们的合作伙伴将去一个地方进行大量测试、大量推广和大量与人交谈。

在新冠病毒-19时代，我们如何定位和筛查患者？

哈尔福德：我们所看到的是，随着远程医疗的使用，级联可以更短，更顺畅。例如，在英格兰北部，有一位临床医生通过远程医疗来证实他的所有评估，然后监狱的护士能够对待那些测试积极的人。

Pol博士：在法国，或许在大多数国家，边缘化人口总是面临着更高的被忽视护理的风险。这在法国对移民和许多静脉注射毒品使用者来说是一个非常大的问题。同样，教育在这里是至关重要的，无论是对患者还是对提供者来说，教育的重要性、检测和治疗都是至关重要的。

Covid-19大流行中最重要的外卖会是什么？

哈尔福德：我认为我们从新冠病毒身上学到的是伙伴关系对抗HCV的重要性。作为人类，当我们处于压力之下时，我们往往处于最佳状态。我认为，我们看到一些人在他们走到一起的方式上真的处于最佳状态。在新冠疫情期间，我们看到人们走到了一起，不同的组织走到了一起，合作非常有效。让人放心的是，我们能够团结一致，在极端困难的情况下，我们能够很好地工作。因此，当我们向前迈进，并且非常缓慢地走出这些限制时，我们有信心能够做到这一点。

Pol博士：显然，我认为远程医疗的需要，考虑到患者对来医院的恐惧以及社会距离的政治必要性，确实可以在患者护理方面做出巨大改变。我们已经组织了有效的远程医疗咨询，我认为这将在很长一段时间内保持活跃，可能是永远，因为这是非常积极的。还有一些社会因素需要承认，因为并不是每个人都能获得远程医疗，但我认为我们现在进入了远程医疗的新时代，新冠病毒-19大流行确实加快了这一进程。

你如何看待消除丙型肝炎作为一种疾病的可能性？

Pol博士：我被我们在不同领域所看到的创造力所鼓舞。筛查和治疗的机会受到了影响，但我们发现了管理这些不同步骤的新方法，特别是通过远程医疗，因此我们走在了正确的道路上。

哈尔福德：我的希望是，正如我们在英国开始略微出来的大流行，我们开始看到在Covid-19大流行期间形成的伙伴关系得到维持。这种新的工作方式是持续的。

事实上，我很有希望，我不会放弃寻找失踪的数百万人——估计有数百万人患有丙型肝炎，但不知道自己的疾病——因为我仍然相信我们有机会做到这一点。我们只剩下一年了。这并不意味着我们不会这么做，我认为我们现在还不应该放弃。