在大流行中寻找希望：与两种丙型肝炎专家的对话

如果必要性是发明之母，那么过去一年都会由于Covid-19大流行而提供了一系列新的解决方案。这些创新揭示了关于如何提供更高效的护理的更清晰的图表，一些专家认为这些创新在这里留下来。

对于那些在第一线努力消除丙型肝炎病毒(HCV)1的人来说，它激发了创造性解决问题的灵感，以惠及全球约7100万丙型肝炎病毒感染者。

对于这些人来说，特别是那些对社会边缘的人，大流行的涟漪效应为寻找护理创造了更多的挑战。因此，远程医疗已成为主流。测试大量人民的新方法已经出现，并且有乐观态度达到世界卫生组织的目标，以便在2030年消除HCV。

首席执行官雷切尔哈尔福德丙型肝炎的信任,一个病人在英国运作的组织和Stanislas波尔博士,友谊医院肝脏主管单位科钦在巴黎,法国,一直在大流行的教育,与丙肝病毒检测和治疗病人,帮助维持势头消除疾病。他们最近举行了虚拟会议，讨论了在大流行期间汲取的教训、提供护理的新方法，以及为什么他们对消除HCV感到乐观。

对于患有HCV的人，大流行的最大挑战是什么？

雷切尔哈尔福德:我们在Covid-19大流行期间看到的最大问题是我们作为患者倡导集团的工作已经减少了对测试的获取，特别是对于已经在医疗保健系统之外的人。例如，在我们与在英国体验无家可归的人的工作中，这一直在挑战，但我们也看到了有关提供可能成为未来型号的测试的创新思考。

在大流行期间，一项政府倡议开设了将众多经历无家可归者的人民的酒店。我们设法在伦敦开始做得很快的显着事物之一是获得所有正在努力消除HCV的不同机构作为一个团队，以便为整个酒店提供测试。

波尔博士:在我工作的地方，在大流行期间，我们在一年前的同期减少了50％的治疗患者人数。如此明显，我们对患者的治疗获得了显着下降。这是2020年的整年仍然存在，我们仍然看到2021年的相同趋势。

大多数优先治疗的患者，如肝硬化患者或肝硬化并发症患者，仍在医院接受治疗。但很多患者因担心感染新冠肺炎的风险而不愿到医院就诊，因此主要呆在家里。很明显，筛查和治疗减少了。

可以做些什么来解决许多丙型肝炎患者在大流行期间就诊时感到的担忧或困惑?

波尔博士:我认为教育仍然是关键点。监测和跟进患有严重的肝病患者，即广泛的纤维化是至关重要的，但由于许多患者害怕来到医院，我们已经看到延迟诊断。我们知道，即使在三个月的延迟延迟，在肝癌的照顾中也会产生重大影响。

我们还需要对医疗保健提供者进行再教育，让他们认识到检测和治疗HCV患者的重要性。这对全科医生和在社区为静脉注射毒品患者、移民、囚犯和其他高危人群工作的医疗保健提供者都是必要的。随着时间的推移，信息会丢失，所以我们需要重新教育医疗保健社区，让他们知道诊断和治疗在今天是可能的。

半年：需要对一些更广泛的教育进行投资。我们与边缘化社区合作的大多数人，我们知道他们在哪里。所以它是关于回去，重新教育它们，并重申关于测试和治疗的重要性的信息。

我认为这是关于在合作伙伴关系中的真正积极主动，也可以让消息回到社会上。我们一直在做的事情是鼓励人们回来并重新教育它们。我们一直在进行整个测试事件，在一周内，我们和我们的合作伙伴将参加一个地点，并进行大量的测试，大量的促销和与人们说话。

我们如何在Covid-19时代定位和筛查患者？

半年：我们所看到的是，通过远程医疗的使用，护理的层叠可以变得更短更顺畅。例如，在英格兰北部，有一个临床医生通过远程医疗完成了所有的评估，然后监狱里的护士能够治疗每一个检测呈阳性的人。

波尔博士:在法国，可能在大多数国家，边缘化的人口始终处于忽视护理的风险较高。这是法国为移民和许多静脉注射药物的一个非常大的问题。再次，教育在这里至关重要，对患者和提供者提供重要性和测试和治疗。

Covid-19大流行中最重要的外卖会是什么？

半年：我认为我们从Covid前进的学习是伙伴关系对抗HCV的重要性。作为人类，当我们受到压力时，我们往往是最好的。我认为我们看到一些人在他们聚在一起的方式中真的很棒。我们在Covid时所看到的是人们聚集在一起，不同的组织聚集在一起，并真正有效地在合作伙伴关系中工作。我们可以放在一起，让我们走到一起，我们可以在极度困难的情况下工作。因此，随着我们向前迈进，非常慢慢地出现这些限制，我们有信心我们可以做到这一点。

波尔博士:显然，我认为，考虑到患者对患者的恐惧到医院的恐惧以及社会疏散的政治必要性，可以真正改变患者的巨大变化。我们组织了与一直有效的患者的远程医疗咨询，我认为这仍将长时间活跃，可能是永远的，因为它已经如此积极。有社会考虑因素仍然需要承认，因为不是每个人都可以访问远程医疗，但我认为我们现在正在与远程医疗的新时期，它已经被Covid-19大流行真的加速了。

您如何看待消除HCV作为一种疾病的可能性？

波尔博士:I’m encouraged by the creativity we’ve seen across the different fields we are involved in. Access to screening and treatment has been affected, but we have discovered new ways to manage these different steps, especially through telemedicine, so we are on the right path forward.

半年：我希望，随着英国开始略微走出大流行，我们开始看到在COVID-19大流行期间形成的伙伴关系得以保持。这种新的工作方式还在继续。

我实际上非常有希望，我不是要放弃寻找失去的数百万 - 数百万人估计与HCV一起生活，但不知道他们的疾病 - 因为我仍然相信我们有机会这样做。我们只剩下一年丢失。这并不意味着说我们不会去做，我不认为我们应该刚刚放弃它。